การรักษาผนังกั้นโพรงจมูกคด ด้วยเลเซอร์ (LASER-ASSISTED SEPTAL CARTILAGE RESHAPING)

ผนังกั้นช่องจมูกคด คือ การที่ผนังกั้นช่องจมูกอยู่ในตำแหน่งที่เคลื่อนจากกึ่งกลางจมูกไปยังช่องจมูกข้างใดข้างหนึ่ง​ ทำให้ช่องจมูกข้างที่ผนังกั้นจมูกเอียงเข้าหามีขนาดเล็กกว่าช่องจมูกอีกข้างหนึ่ง

เมื่อผนังกั้นช่องจมูกเอียงหรือคดจะเกิดอะไรขึ้น? หากผนังกั้นช่องจมูกเอียงหรือคดมาก จะทำให้อากาศผ่านเข้าช่องจมูกข้างที่ผนังกั้นเอียงเข้าหาได้น้อยลง จนอาจทำให้เกิดอาการคัดจมูกในข้างนั้นๆ อาจมีอาการหายใจไม่สะดวก และมีเลือดออกได้จากการแคะจมูก หรือมีผนังเยื่อบุจมูกที่แห้ง (drying effect of air flow) ทั้งนี้ ผนังกั้นช่องจมูกคดอาจมีอาการเนื้อเยื่อบุช่องจมูกบวม (congestion) ร่วมด้วย ทำให้เกิดการคัดจมูกมากขึ้น การรักษาอาการคัดจมูกในผู้ป่วยจากสาเหตุนี้ คือการให้ยาลดบวมเยื่อบุจมูก แต่ถ้าจะแก้ไขผนังกั้นจมูกคดก็จำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาผนังกั้นช่องจมูกคดแบบเดิม การผ่าตัดผนังกั้นช่องจมูกที่เป็นมาตรฐานนั้นมีมานานแล้วเรียกว่า Nasal Septoplasty ซึ่งเป็นการผ่าตัดโดยตัดผนังกั้นจมูกส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนออกไปบางส่วน เพื่อให้ช่องจมูกกว้างขึ้น แต่การผ่าตัดในลักษณะนี้คนไข้จะต้องนอนพักในโรงพยาบาลประมาณ 2 คืน และต้องมีการพักฟื้นเมื่อกลับบ้านแล้วอีก 3-4 สัปดาห์ โดยอาการแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นได้ก็มีหลายอย่าง เช่น มีเลือดออกมากระหว่างผ่าตัดหรือเลือดออกหลังการผ่าตัด แผลผ่าตัดติดเชื้อ​ เกิดหนองที่ผนังกั้นจมูก​ ผนังกั้นช่องจมูกเป็นรูทะลุ (Septal perforation) กลุ่มอาการท็อกซิกช็อค (Toxic Shock Syndrome) น้ำไขสันหลังรั่วลงจมูก (Cerebrospinal fluid rhinorrhea) กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวลูกตาถูกทำลายเสียหาย (Extraocular muscle damage) ดั้งจมูกทรุดผิดรูป (Saddle nose deformity) ปลายจมูกทรุดต่ำ (nasal tip depression) ความรู้สึกสัมผัสผิดปกติไป​ เช่น จมูกไม่ได้กลิ่น (Anosmia) หรือ ชาฟัน (dental anesthesia) เป็นต้น

การผ่าตัดผนังกั้นจมูกคด...แบบใหม่ โดยใช้เลเซอร์ ปัจจุบันมีการผ่าตัดวิธีใหม่ คือการใช้แสงเลเซอร์ช่วยในการผ่าตัด ที่เรียกว่า LASER-ASSISTED SEPTAL CARTILAGE RESHAPING (LASCR) ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มุ่งแก้ไขความผิดรูปของกระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูก ด้วยการใช้แสงเลเซอร์ยิงผ่านเยื่อบุจมูกเพื่อไปทำปฏิกิริยาที่มวลสารกระดูกอ่อน ทำให้กระดูกอ่อนผนังกั้นช่องจมูกอ่อนตัวลง แพทย์ก็จะสามารถจัดการแก้ไขความผิดรูปของกระดูกอ่อนได้ ทำให้ช่องจมูกข้างที่แคบกว้างขึ้น ผนังกั้นช่องจมูกมีความเอียงคดลดน้อยลง และการหายใจผ่านช่องจมูกข้างที่มีปัญหาดีขึ้น

การผ่าตัดแบบใหม่ด้วยการใช้เลเซอร์นี้ มีข้อดีคือ ไม่ต้องผ่าตัดเอากระดูกอ่อนบางส่วนออกเหมือนการผ่าตัดแบบเดิม การบาดเจ็บจากการผ่าตัดจึงลดลงมาก ใช้เวลาผ่าตัดน้อยกว่าเดิม คือใช้เวลาประมาณ 20 นาที ทั้งยังลดการเกิดอาการแทรกซ้อนต่างๆได้ดี และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล จึงประหยัดค่าใช้จ่ายกว่า และการผ่าตัดยังได้ผลเป็นที่น่าพอใจ (success rate over 95%) อีกด้วย